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頸部腫塊如何分辨良性惡性?這異狀80%是惡癌!

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【早安健康/彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 吳婉卉、吳美鳳】頸部腫塊是一種常見的表現,頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官,出現腫塊時較容易被摸到,除了良性發炎反應,也別忽視可能是癌症的警訊!因此,了解常見頸部腫塊的原因及危險因子,有助於及時診斷及治療。


成人頸部腫塊主要可分為三大類:




  1. 發炎性疾病:正常人頸部淋巴腺約有二、三百個,約半顆米粒大小,有發炎反應時則會變大,但一般不會超過兩公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象,大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。

  2. 先天性的頸部腫塊:通常兒童時期就有,但也有到成人時才發現,而此種腫塊通常為緩慢成長,無痛且軟或有彈性的腫塊,而且形狀呈圓形等,感染發炎後才會痛和腫脹,如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤… 等。

  3. 惡性腫瘤:年紀越大(大於40歲以上)則惡性機率增加。另外,頸部腫塊有個80% 法則:「統計三公分以上之頸部腫瘤約百分之八十為惡性,惡性腫瘤當中約百分之八十為轉移性,轉移性腫瘤當中約百分之八十來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移,若為頸後三角,其原發腫瘤較常見為鼻咽部;而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。


那些病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高



  1. 年紀大於40歲
  2. 物質使用:是否有煙、酒、檳榔的使用
  3. 天使萌
  4. 最近有不明原因體重減輕(半年內體重下降 >10%)、不明原因發燒(沒有明顯的感染源)、夜間盜汗、疲倦、食慾不振


那些症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高



  1. 腫塊特性:硬的且固定不能移動
  2. 穿戴式小老二
  3. 腫塊大小:發炎性淋巴結腫大很少超過2公分,所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高
  4. 腫塊皮膚表面異常:如潰瘍或破皮
  5. 和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差

結語
頸部腫塊雖然以良性為居多,然而若治療幾周後仍然沒有消失,或者頸部腫塊合併上述危險因子,一定要進一步檢查及評估。

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早安健康(@everydayhealth_tw)分享的貼文 於 PDT 2018 年 8月 月 22 日 上午 2:03 張貼




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本文由彰化基督教醫院授權刊載, 原文網址

激戰片成籌碼…空姐遭尪威脅付上千萬

: 生活中心/綜合報導

另有隱情!網紅空姐爆偷吃一事,鬧得沸沸揚揚,今(29)日晚間空姐終於打破沉默,出面反擊,除了控訴遭老公毆打、家暴,還稱老公一直拿她與小王的「激戰片」威脅她,她不得已只好交出價值300多萬的保單,另外還付了100萬元,老公甚至還變本加厲,繼續要錢。讓她受不了,但為孩子只好忍耐,怎料老公竟在臉書爆料,她只好曝光老公惡行,站出來為自己發聲。

▲空姐PO出驗傷單。(合成圖/翻攝自當事人臉推薦結婚周年禮物書)

她表示自己沒那麼多錢,沒想到老公竟強迫她去貸款,還幫她找了辦貸款的經紀人。空姐問老公,若是付了錢是不是不離婚、重修舊好,老公答應,於是她又付了100萬現金到老公帳戶,豈料對方還是不滿足,又強逼空姐去信貸200萬元。不但遭性虐待,又一直被要錢,空姐苦不堪言,如今家務事被攤在陽光下,她反而豁然開朗,也已委託律師協助,不會再對此事多作評論。

臉書全文

致關心這件事的人:

首先我要先向關心我及愛我的家人和粉絲們說聲『對不起』,我做了最壞的示範!

以下是我這些年的心路歷程,今天逼不得已的情形下,我強忍悲痛營造的和樂家庭形象都已破滅,家醜必須外揚,希望不要再有相同的婚姻受害者發生

我今年32歲,但過了長達5年的無性婚姻,除此之外每天活在肢體暴力,言語暴力的精神壓力下,公公和老公都有酗酒和肢體暴力的紀錄。每當我試著跟他溝通,他每一次都把對話訊息公開在他的個人社群網站,我隔天在執行航班任務時都被同事關注,大家都會來關心我們的家務事!但我每次都冷處理老公的失控行為,不會在網路上跟他筆戰,勸他把文章刪掉有話好好說,終究是為了孩子保留正面形象!老公有服用精神科用藥,時常情緒不穩對我咆哮。

我2012年懷孕那年至今沒有性生活已長達5年,我不知道社會大眾對於無性婚姻的看法是什麼?2013年孩子出生老公不再碰我,總說有小孩在旁邊很奇怪,但小孩那時只是嬰兒?屢次推開我,對剛生完孩子的媽媽來說非常沒自信,是不是身材變形,老公對我沒興趣。我心裡告訴自己,好,沒關係我再等孩子大一點應該就會恢復正常。

2015年小孩2歲,性生活依舊沒改變,那時老公胖到110公斤,我告訴自己,應該是太胖沒性慾,我鼓勵他瘦身,後來醫生告訴他再不瘦身會中風,因此他做了縮胃手術瘦下來,狀況依舊沒改變,三番兩次在客廳打手槍被我發現,我哭著問他為什麼要這樣?有需求為何不找我?他卻說打手槍比較爽!

2016年 我過的很痛苦,得不到愛,小孩和工作是我維持這婚姻的動力。我再度試著跟我爸媽,和老公的朋友訴說無性生活這件事情,請他們幫幫忙,爸媽非常心疼我,也跟老公溝通過,告訴他婚姻不可能沒有性生活,如果狀況不改善希望我們好聚好散。

結果他把我跟他求愛的吵架對話訊息『公開』在個人臉書還標記我臉書,告訴大家他就是不碰我,他性無能,如此不堪的對話放上網路我情何以堪,隔天上班全公司的人都知道我是無性婚姻,我開始懷疑我老公的做法是不是心理上或精神上有了疾病?因為一般男人避諱談論的私人隱私他竟然樂於分享給大眾,也絲毫不顧慮我的感受。

2017年 我這些年來過得好累,強顏歡笑,為了經營部落格不管前一晚被怎麼對待,提醒自己一定要保持正面積極的態度!但在家裡每天面對酗酒對我咆哮的老公,我有天忍不住把離婚協議書簽好了,放在桌上,沒想到他掐我脖子讓我不能呼吸,還衝去拿棒球棍要打我!説不會這麼輕易簽字,説要讓我痛苦一輩子!我害怕得不敢再提。但這已經不是他第一次動手打我了!他時常在兒子面前打我的頭,兒子問我為什麼爸爸要打我,我只能笑笑的說他在跟我玩。但他掐我脖子這件事讓我非常痛苦,我只得去醫院做了家庭暴力事件的驗傷診斷書,但為了家庭和諧,還是不忍提出訴訟及聲請保護令。

在此段期間我仍舊希望改善我們的婚姻關係,於是我在2017年9月花了80萬元買了一隻伯爵錶,希望他不要再每天酗酒可以重視我們的婚姻關係,讓兒子有一個完整開心的家。他收到錶很開心,但改變了一個月又開始喝酒,原本是在家喝酒,後來躲在停車場喝完酒再上樓。我非常生氣的把手錶拿回來說你根本不配戴這個錶!

2017年10月的日子開始更恐怖,因為他生氣我拿回手錶,開始加倍的喝酒,抽菸,咆哮,我心裡好累,這樣的恐怖日子還要過多久,我也是正常女生,也有需求,更渴望被愛,為了孩子堅強留下來,努力維持正面形象,但內心是很空洞,這些老掉牙的家務事,身邊的好姐妹已經聽了好幾年,也都束手無策只能叫我加油,為了兒子繼續加油。

2017年底因工作需求認識H先生,長年累積的無愛婚姻,讓我頓時犯了錯,不是因為他條件比我老公好而愛上對方,只是有個人陪而已,2018年老公在家中裝了監視器我完全不知情,對於這件錯誤我於事發後不斷的向我老公認錯道歉,希望能挽回婚姻及家庭,也完全斷絕與H先生的聯絡,然自此以後我的日子卻因為他不斷的威脅逼迫我,而陷入痛苦深淵,他不但對我提出刑事妨害家庭告訴,還不斷逼迫我給他大筆金錢,否則他要用盡各種方法毀掉我,甚至跟我玉石俱焚,今日他將此事情曝光,我必須再次向大眾道歉。

但早在5/28他就傳影片給我,威脅我要把這個影片傳給記者媒體,還要傳給我爸媽,我非常擔心影片曝光,我不希望影響到我的兒子,和讓我爸媽及大家傷心,答應了他的威脅,把我所有的儲蓄保單和醫療險要保人都改為他的名字!保單價值共300多萬元。

但他嫌不夠,對我變本加厲予取予求,要我另外再付給他600萬元現金,跟每個月6萬元的贍養費給他,直到兒子22歲為止,一共1800多萬元,我說我沒有這麼多錢,他還強迫我去貸款,連專辦貸款的經紀人都幫我找好了。我問他如果我給你了,你是否會答應不跟我離婚,和我重修舊好?他答應我說好!於是乎我又再匯了100萬元現金到他帳戶,他覺得不夠,又再逼我去信貸200萬元給他,申辦需要時間,這段時間,他讓我留在家裡假裝跟我要好,每天跟我行房,還說他很厲害,故意之前不碰我!我心裡更受傷為什麼要搞到這樣的地步才願意碰我。但他的行房不是正常的!他強迫我用非正常體位,我痛不欲生根本是性虐待,哭著求他不要這樣對我,真的很痛!床上都是血~他說我沒得選擇!我每天反問自己如果我給了他這麼多錢,之後的40年生活是這樣精神虐待身心受創!我有辦法活下去嗎?

後來隔天剛好信貸的撥款要下來了,但他對我的性虐待愈發嚴重,我突然清醒這婚姻已經沒有挽救餘地,我給他再多的錢,他從來都不想再愛我,反而視我為禁臠!我因而拒絕他撥款,但他卻限定期限要我配合,否則就上架曝光,我在是否再受他威脅而就範的境界中掙扎,朋友們勸我勇敢承擔不要再就範,因為這樣不值。期限一過他果真將家醜外揚,鬧上新聞,他不惜傷害我,傷害他自己,也傷害了兒子,傷害了雙方的家人,我真的深表歉意,我真的不希望家務事曝光,更不希望我深愛的兒子受到傷害!

現在所有一切我都已委託律師處理,交給法院評判!到目前為止,雖然有很多網路上的留言對我批評,我都虛心接受,也有很多關心我的朋友給我加油打氣,我心存感激。現在的我,心情反而豁然開朗,終於不用活在恐懼中,謝謝大家的關心,往後我也不會再對這件事情做出任何的辯解和說明,再一次感謝大家。

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